Pilvo plastika (Abdominoplastika)

Kas yra pilvo plastika (abdominoplastika)?

Pilvo plastika (dar vadinama pilvo sienos korekcija arba abdominoplastika) - tai chirurginė operacija, kurios metu pašalinamas perteklinis pilvo odos ir riebalinis audinys bei koreguojamas tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas (diastazė). Procedūra padeda atkurti pilvo sienos anatomiją ir pagerinti estetinę išvaizdą. Prireikus abdominoplastika gali būti derinama su riebalų nusiurbimu (liposakcija), siekiant dar labiau pagerinti kūno kontūrus. Tam tikrais atvejais pašalintas riebalinis audinys gali būti panaudojamas kitų kūno sričių formavimui, tačiau tai atliekama individualiai.

Abdominoplastika dažniausiai atliekama moterims po nėštumo ir gimdymo, kai ištemptos odos ir pilvo raumenų nepavyksta koreguoti fiziniais pratimais. Procedūra taip pat gali būti atliekama vyrams ir moterims po reikšmingo svorio sumažėjimo. Svarbu pabrėžti, kad abdominoplastika nėra svorio metimo metodas ir paprastai nerekomenduojama esant reikšmingam antsvoriui.

Priklausomai nuo individualios situacijos, gali būti atliekama pilna abdominoplastika arba mini pilvo plastika, kai koreguojama tik apatinė pilvo dalis žemiau bambos ir pašalinamas mažesnis odos perteklius.

Pasiruošimas abdominoplastikos operacijai

Visų pirma, prieš korekciją pacientui skiriama plastinės chirurgijos gydytojo konsultacija, kurios metu išsiaiškinami paciento lūkesčiai. Po konsultacijos atliekama bendra sveikatos patikra, paskiriami tyrimai. Taip pat gali būti atliekama pilvo sienos echoskopija, kurios metu įvertinama paciento audinių būklė dėl pilvo tiesiųjų raumenų prasiskyrimo. Po visko paruošiamas individualus gydymo planas bei pateikiamos gydytojo įžvalgos.

Prieš pilvo plastikos operaciją:

• bent 4 savaites prieš korekciją vengti nikotino ir alkoholio vartojimo bei griežtų dietų;
• likus 4 savaitėms iki operacijos, pasitarus su gydytoju, nutraukti hormoninių kontraceptikų vartojimą;
• likus 2 savaitėms iki procedūros vengti kraują skystinančių vaistų (pavyzdžiui, aspirino, ibuprofeno);
• operacijos išvakarėse rinktis lengvą maistą, o likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki operacijos nebevartoti maisto ir skysčių;
• operacijos rytą nusiprausti ir nenaudoti jokios odos kosmetikos (kūno kremai, aliejai ar sviestai).

Nikotinas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir pablogina audinių kraujotaką, todėl gali sulėtinti žaizdų gijimą ir padidinti komplikacijų riziką. Atsisakius rūkymo ir alkoholio, sudaromos palankesnės sąlygos sklandžiam gijimo procesui.

Taip pat svarbu iš anksto pasiruošti pooperaciniam laikotarpiui: pasirūpinti transportu po operacijos, lengvesne buitimi, pagalba namuose ar vaikų priežiūra, jei tai reikalinga.

Kaip atliekama pilvo plastinė operacija?

Pilvo korekcija atliekama bendrinėje nejautroje, trunka apie 2–5 valandas, priklausomai nuo būklės sudėtingumo. Korekcija gali būti derinama su riebalų nusiurbimu, todėl nusiurbiami pilvo sienos viršutinės, vidurinės dalies ir klubų riebalai. Operacijos metu atliekamas pusmėnulio formos pjūvis apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai ties bikinio linija. Tuomet pilvo oda ir poodinis audinys palaipsniui atkeliami iki viršutinės pilvo dalies, atveriant pilvo sieną. Esant tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimui (diastazei), raumenys suartinami ir susiuvami, atkuriant pilvo sienos tvirtumą.

Vėliau minkštieji audiniai (oda ir poodis) patempiami, o jų perteklius pašalinamas. Bamba suformuojama ir įsiuvama į naują anatomiškai tinkamą vietą vidurinėje pilvo linijoje, atsižvelgiant į paciento kūno proporcijas. Odos siūlės dažniausiai atliekamos tirpstančiais siūlais, siekiant estetiško gijimo. Tam tikrais atvejais, esant indikacijoms ir paciento pageidavimui, pašalintas riebalinis audinys gali būti panaudotas kitų kūno sričių korekcijai, pavyzdžiui, atliekant  krūtų didinimą riebalais.

Gijimas po pilvo plastinės operacijos

Iš karto po operacijos pacientams indikuojama dėvėti specialią kompresinę aprangą, kuri prilaiko pilvą ir skatina greitesnį žaizdų gijimą. Kompresinė apranga sumažina audinių patinimą, leidžia išvengti skysčių sankaupų ir padeda odai greičiau susitraukti. Šią aprangą reikėtų dėvėti bent 6–8 savaites.

Gijimo laikotarpiu dažnai pasireiškia patinimas, mėlynės, tempimo jausmas ir pooperacinis skausmas. Šios organizmo reakcijos yra normalios ir palaipsniui silpnėja per kelias savaites. Galimos pooperacinės komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, žaizdos infekcija ar randų hipertrofija, pasitaiko retai ir dažniausiai yra sėkmingai valdomos laikantis gydytojo rekomendacijų.

Priklausomai nuo paciento būklės ir operacijos apimties, stebėjimas klinikoje dažniausiai trunka apie 1–2 paras. Po operacijos svarbu vengti sunkių daiktų kilnojimo, miegoti ant nugaros, laikant kojas šiek tiek sulenktas per kelius, kad būtų sumažinta įtampa pilvo sienoje.

Pirminis žaizdų ir minkštųjų audinių gijimas paprastai trunka apie 2–3 savaites, o patinimai palaipsniui mažėja per kelis mėnesius. Dauguma pacientų, atsižvelgiant į savijautą ir darbo pobūdį, prie įprastos kasdienės veiklos gali grįžti po 2–3 savaičių. Intensyvaus fizinio krūvio ir sporto derėtų vengti bent 2–3 mėnesius.